O Pai da Artroscopia

Masaki Watanabe (1911-1995)
Certas pessoas mudam o mundo.
Esta é uma delas. Foi este cirurgião japonês que desenvolveu em Tóquio (Tokio Imperial University) o primeiro artroscópio moderno, o Watanabe 21.

Mas esta descoberta teria tido muito menos impacto na Ortopedia moderna se um cirurgião canadense, Robert W Jackson, médico da delegação olímpica canadense nas olimpíadas de Tóquio, em 1964, não tivesse divulgado o artroscópio na América do Norte.

Em 04 de Maio de 1962, Watanabe havia feito a primeira artroscopia: uma meniscectomia em um garoto de 17 anos que torceu o joelho jogando basquete. Na época, o artroscópio usado era uma adaptação de um cistoscópio.

Este é o Watanabe 21, desenvolvido em 1958, com fonte de luz incandescente.

Posteriormente, o Watanabe 22 incorporou a fibra óptica como fonte de luz.

Deformidades torsionais dos membros inferiores

O método de maior acurácia para determinar a rotação do fêmur e da tíbia é o de Reikeras, que utiliza a tomografia do quadril, joelho e tornozelo, com sobreposição das imagens através de um software específico. Deve ser realizado por radiologista com experiência no método.

Primeiro, é necessário determinar o eixo do colo do fêmur: traçar uma linha unindo o centro da cabeça do fêmur ao ponto médio entre as duas corticais do colo no ponto onde elas são paralelas;

Depois, no joelho, traçar a linha bicondilar posterior no ponto em que os côndilos são mais longos;

O ângulo entre estas duas linhas é a torção do fêmur.

Na metáfise proximal da tíbia, proximal a cabeça da fíbula, traçar uma linha tangente a cortical posterior;

No tornozelo, no corte em que começa o dômus do talus, traçar uma linha entre os pontos médios dos maléolos medial e lateral;

O ângulo entre estas duas linhas é a torção da tíbia.

O valor médio costuma ser de :

torção do fêmur = 12 graus de anteversão (rotação interna)

torção da tíbia = 30 graus de rotação externa